兴国县卫生健康委员会2020年度工作总结
一是全年系统运行总体稳中向好。全县门诊人次 205万人，住院人次11.5万人，较去年同期相比分别增长2.4%、9.5%;人口出生共7191例，出生率8.08‰，其中二孩出生2692例，占比37.42%，出生人口性别比为121.35。全县公立医疗机构业务总收入为 8.06亿，较上年同比增加 11.1%；财政补助收入 1.5亿元，收支结余 6279万元；资产总额 7.76 亿元，负债总额 2.61亿元，资产负债率为 33.59%，较上年底增长0.97%。
二是健康扶贫持续发力，脱贫攻坚成效显著。持续推动疾病预防关口前移。继续实施健康扶贫提升工程，由县疾控中心配合水利局对贫困村及贫困户进行了水质检测，分析原因，并对问题水进行水源改造，饮用水水质得到明显改善；由县妇保院为贫困孕产妇进行了免费疾病筛查工作，全年累计为贫困户免费孕产检547人，开展新生儿疾病筛查800人，并大力实施新婚夫妇地中海贫血基因和新生儿耳聋基因免费筛查工程，从源头上防止因病致贫、因病返贫。持续推进健康扶贫各项政策措施落地生效。持续完善和稳固城乡贫困人口“四道医疗保障线”兜底保障机制，贫困患者住院费用个人自付比例稳控在10%以内；继续实行“先诊疗、后付费”“一站式”结算、设立扶贫病床、“三免四减半”、承担“目录外5%费用”等系列惠民政策；31种重大疾病专项救治1158人次；贫困人口门诊慢病共计认定47126人次。持续优化慢病认定和家庭医生签约履约。将特殊门诊病认定和购药权限下放至乡镇卫生院，进一步方便慢病贫困群众就诊开药。为减轻新冠肺炎疫情对履约服务的影响，利用疫情缓解时机，组织了家庭医生签约服务团队，通过各种方式开展履约服务并组织了健康扶贫全面排查整改“集中攻坚月”行动，对家庭医生签约履约工作进行全面排查整改，同时，通过健康扶贫手机app完成签约和随访信息的维护工作，目前我县贫困人口家庭医生签约率为97.69%，贫困人口4类慢性病重点人群应签尽签和履约率分别为99.5%和99.9%。强化督导，再扫盲区。联合县医保局开展了健康扶贫“春季督战”行动及“集中攻坚月”行动，通过问题督导，排查整改，把短板补得再加扎实，基础打得再加牢靠，圆满完成健康扶贫攻坚目标，为全县脱贫摘帽作出了积极贡献。
三是体制机制创新驱动，综合医改提质增效。稳步推进公立医院综合改革。公开选聘县级公立医院（公立医院管委会）总会计师3名，实行县级公立医院绩效考核，推动县级公立医院实行院长及总会计师年薪制，现代医院管理制度进一步完善，活力进一步增强。二是推进分级诊疗体系建设。2020年，将中医院和妇保院医共体进行了资源整合，优势互补，组建以兴国县人民医院、中医院（妇保院）和第二医院四家二级以上医院为主体医院、25家乡镇卫生院及所辖村级医疗机构为成员单位的三个县域医疗服务共同体，推进优质医疗资源下沉，推行科室团队复制式帮扶或手术团队下乡指导帮扶，并出台与分级诊疗制度相适应的医保政策，着力提升基层卫生院服务能力。截止12月底，乡镇卫生院开展手术1550例，县域内就诊率达90.8%。三是统筹推进医保支持方式改革。实行了门诊费用市级统筹，取消公立医院医用耗材加成，全面推行“驾照”式用药管理，有效减轻参保患者医药费用负担。在县域医共体内实施医保基金打包付费，对卫生院外科手术和产科病例医保基金实行单列，不计入基金分配指导计划数，鼓励提升卫生院医疗服务能力。县人民医院、中医院、妇保院等3家县级公立定点医疗机构接入国家跨省异地就医结算平台，参保群众异地就医更加方便。
四是卫生短板加快补齐，服务能力提档升级。三年行动计划项目建设进展顺利。县人民医院、县中医院顺利完成整体搬，全面投入使用；县妇保院迁扩建项目完成主体建设，将于2021年4月份整体搬迁；东村乡卫生院职工周转房项目已完成投入使用，并投入资金1345.7万元对全县乡镇卫生院开展了基础设施建设和设备更新;另外，赣州卫校迁建兴国项目完成初步选址，建设前期各项工作正加紧推进。医疗服务能力不断提升。积极引进上海华山医院朱巍博士挂职县人民医院副院长，柔性引进43名三级医院专家，7名全日制硕士研究生，培养副高职称以上人才21名，县妇保院肖艳春、县人民医院刘强入选“西部之光”访问学者；上海华山医院分批选派周鑫莉等11位医学博士驻县人民医院、赣州市中医院选派赖涌等3名医学专家驻县中医院开展对口支援医学帮扶活动。同时，引进设立赣南医学院第一附属医院博士专家工作站，县人民医院成为赣南医学院直属兴国医院（筹建），有力提升了县级医院核心竞争力。卒中中心、胸痛中心等“五大中心”通过验收，并进一步完善了危重孕产妇救治中心及危重新生儿救治中心建设。在2020年前三季度全市DRGs综合排名中，兴国县人民医院在全市三级综合医院中排第3（全省排第11），兴国县中医院在全市二级中医院中排第1，兴国县妇保院在全市二级妇保院中排第6，兴国县二医院在全市二级综合医院中排第7。基层医疗保障得到夯实。出台了《加强乡村卫生健康服务能力建设实施细则》，将乡镇卫生院编制人员的基本工资全额纳入财政预算，“两险一金”按单位负担部分的60%纳入县级财政预算；积极组织参加省、市卫生人才双向交流活动，争取到省、市卫生人才服务团成员医学专家5名来县级医院开展人才培养、重点学科建设等帮扶活动；通过各种方式招聘引进卫技人员181名，同时，积极开展县域卫生人才双向交流活动，有力促进了县内优质医疗资源下沉，基层人才培养及专科建设得到加强，卫生服务能力得到有效提升。中医药服务能力全面提升。强化了县级中医院建设，创建江西省全国基层名老中医药专家传承工作室，大力实施基层中医药服务能力提升工程，实现乡镇卫生院中医馆全覆盖，大力推广中医热敏灸技术应用，与江西中医药大学的深度合作，以方太乡为示范乡镇，打造中医热敏灸小镇，在分水村建设了中医热敏灸馆，在全乡镇推广热敏灸体验服务室，同时永丰乡卫生院、长冈乡卫生院依托现有的中医馆建设热敏灸体验服务室，推广中医热敏灸技术，中医在群众医疗保健方面“简、便、验、廉”作用得到进一步发挥。公共卫生服务能力不断加强。开展规范发热门诊（预检分诊室）建设，县人民医院、县第二医院发热门诊均已通过验收；实施核酸检测实验室改造建设工程，县人民医院、县中医院、县第二医院和县疾控中心通过验收，全县日核酸检测（采样十混一检测）能力最大量达15800人次，待县妇保院核酸检测实验室完成装修改造后，全县日核酸检测量又将进一步提升。购置生物安全转运特种车辆1辆、负压救护车2辆，并按上级标准配齐实验室设备及应急物资储备。长冈、鼎龙创建省级卫生乡镇顺利通过考核验收，中心城区顺利通过省级卫生县城复审，被省爱卫会评为“省级卫生县城”，并已启动创建国家卫生县城。顺利承接职业健康工作，全县申报职业病危害项目单位133家，督促完成职业健康体检1648人次，对102家企业开展了危害因素现状评价和定期检测，诊断职业病4例，疑似职业病27例，涉及尘毒危害行业监督率达96%。进一步完善国家基本公共卫生服务项目组织架构，大力实施服务项目机构分类管理，截至2020年12月底，全县建立电子健康档案71.2万份，建档率95.6%；0-6岁儿童、孕产妇、65岁老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、肺结核患者健康管理的各项指标均超过省级要求。
五是卫生健康服务持续改善，群众获得感明显增强。继续实施婚育一站式服务管理，2020年，全县婚登人数4233对，婚检人数4204对，婚检率达99.31%。积极推动医养融合发展，现有医养结合机构2所，总床位1253张，3所二级以上医院设立了老年病科，各医疗机构设立老年病床并开设老年人就医绿色通道，各乡镇卫生院与辖区养老院签订医养签约协议；完成县人民医院、高兴镇中心卫生院、夕阳红谐和医院三所安宁疗护国家试点，龙口镇卫生院与养老院“两院一体”医养签约示范点、潋江镇长征社区和埠头乡枫林村农村新时代文明实践中心医养结合精品示范点建设。引进了一家规模颐养社区项目，建设CCRC（持续照料退休社区）全龄长者颐养社区。推进“放管服”改革，赋予乡镇公共场所卫生、学校卫生管理处罚及独生子女父母光荣证办理等8项审批服务执法权限，推行生育服务卡网上办理及免费邮寄服务，实行医疗机构设置审批及登记“两证合一”，真正实现数据多跑路，群众少跑腿。积极维护群众健康权益，开展非法行医、非法医学美容、职业卫生专项整治活动及日常卫生监督执法，全年查处案件231起，涉处罚金86万元。
六是新时代党的建设全面加强，政风行风明显改善。强化思想建设。认真落实党委班子带头学习制度，扎实开展了“书记上党课”系列活动，先后组织卫生健康系统基层党组织书记、“新时代赣鄱先锋”获得者和抗疫先进个人代表等，深入基层大力宣传党的十九届五中全会及全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会精神，分享自己的抗疫故事等。强化组织建设。科学实施民主决策制度，严格执行“三重一大”制度，坚持集体领导、分工负责的原则，相互协调、相互配合、相互支持、相互监督。扎实推进基层党建“三化”建设，全面完成系统49个基层党组织“三化”建设验收工作。认真做好党费收缴和党员发展工作，2020年向县委组织部交纳党费共计21.55万元；全年新发展党员23名，办理预备党员转正26名，吸收入党积极分子70余名。积极履行结对共建职责。多次组织机关党员干部和医疗专家深入潋江镇将军园社区开展免费义诊、健康宣传和志愿服务活动，并向社区赠送空调6台，价值2.3万余元。强化作风建设。继续委托第三方调查机构开展全系统满意度调查，共发现问题46个，并责成相关单位限期整改、相关个人作出书面检查；同时，开展了以“正风肃纪、优化环境”为主题的“医德医风集中整顿月”活动，作风问题得到明显改善。强化廉政建设。认真履行党风廉政建设“一岗双责”，扎实推进“廉洁兴国”建设，大力开展过度诊疗、诱导消费、医药购销腐败等专项整治，组织公职人员违规投资入股或参与民间借贷问题清理整顿和酒后驾车等违法行为自查自纠，严厉打击非法医疗美容、药房坐堂、黑牙科诊所、非法中医馆等医疗乱象行为，行政处罚无证行医17起，罚没金额25.71万元；深化红包治理成效，全年医务人员拒收红包37人次，金额2.07万元。并深入开展廉政警示教育及委机关新提任股级干部进行任前廉政谈话和知识测试。时时提醒系统干部职工遵守中央八项规定精神和财经纪律及公务接待等相关规定，干部职工的廉洁意识、纪律意识明显提升。
二、新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性重大成效。
新冠肺炎疫情发生以来，在县委县政府的正确领导下，卫健系统全体干部职工不忘初心、牢记使命，恪尽职守，无私奉献，切实承担起疫情防控“主力军、先锋队、排头兵”的责任，科学精准地开展疫情防控工作。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”防控策略，坚持做到第一时间摸清底数、制定疫情防控工作预案、开展疫情防控技术培训、开展医疗救治演练、强化应急物质储备等，确保全县疫情得到及时有效控制。针对不同阶段、不同区域的疫情特点，及时研判疫情形势，掌握疫情发展规律，科学提出应对策略，做到精准管控重点人群、精准管控重点区域、精准指导复工复产、精准指导学校复学、精准指导群防群控，为全县疫情防控精准献策。聚焦卫生健康系统主职主业，以最严厉、最果断的措施，强化早发现、早处置、早流调、早筛查、强化无症状感染者管理，坚决遏制疫情扩散蔓延。严格按照“四集中”的原则，全力以赴救治患者。截至目前全县累计报告新冠肺炎确诊病例4例、治愈病例4例，已连续11个月无本地新增新冠肺炎确诊病例。同时，选派了9名医护人员赴湖北武汉、随州等重点疫区，战斗在抗疫最前线，且不辱使命、凯旋而归，用实际行动充分诠释了新时代医务人员的使命担当,展现出新时代“兴国儿女”风采。
回顾过去的一年，我们在应对挑战中主动作为，在爬坡过坎中克难奋进，取得了一系列来之不易的成绩。兴国县被省爱卫会评为“江西省卫生县城”，县卫生健康委被省委省政府评为“江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、被国家卫健委评为全国无偿献血工作先进单位；县人民医院刘素珍、肖钺被省委省政府评为“抗击新冠肺炎疫情先进个人”；茶园乡富足村乡村医生方德玉被江西省委、省政府评为“江西省劳动模范”；县直、乡镇各医疗机构及个人先后获得省、市、县各级各类奖项100余项等等。这些成绩的取得是县委县政府正确领导的结果，是省市卫健委精心指导和深切关怀的结果，是相关部门及社会各界大力支持的结果，是全县卫健系统干部职工共同奋斗的结果。在此，我代表县卫健委，向全县卫健系统广大干部职工致以崇高的敬意和衷心的感谢！
在肯定成绩的同时，我们也清醒的看到，全县卫生健康事业发展及疫情防控工作还存在一些问题和不足。一是卫生健康资源总量不足。我县每千常住人口床位数、执业（助理）医师、注册护士数虽达到“十三五”目标数，但其中每千常住人口床位数较全市平均水平相差1.3。二是基层卫生健康服务短板多。卫生健康服务重心下沉、资源下沉的机制还不够完善，分级诊疗还停留在医供体建设和家庭医生签约等基础工作层面上，另外医供体帮扶还存在重形式、轻内涵现象，群众满意度还不高，“获得感”还不强。三是突发公共卫生事件应急体系有待健全。疾病预防控制体系短板明显，尤其是县疾控中心及乡镇卫生院专业人才缺乏、检测设备落后等问题突出，公共卫生服务与医疗服务的“医防融合”不够紧密，乡村两级应对公共卫生事件处置能力不足。四是人才队伍建设抓手不多。优秀人才“引不进、留不住”的现象普遍存在，尤其是招聘机制不活，乡镇卫生院受编制限制已陷入人才“招不进”的困境。五是作风行风有待加强。一些单位对于上级定的规矩，打折扣、搞变通，，对于委里定的任务，思想上不重视、行动上不落实，政治意识不强、工作责任心不强等作风不严不实问题时隐时现；医疗服务不规范，滥检查、乱收费等问题时有发生。针对以上问题，我们必须高度重视，认真研究，拿出切实有效的措施加以解决。