兴国县“十三五”时期卫生计生事业规划

一、总体目标

到2020年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生计生制度。基本医疗保障制更加健全，公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善，医疗卫生计生机构管理体制和运行机制更加科学，人口均衡发展，人民群众健康水平进一步提高，全县医疗卫生计生事业发展达到全市先进水平，国民健康的主要指标达到全省平均水平。

二、主要指标

到2020年，人均期望寿命达77岁，全县孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在10‰以下，住院分娩率维持在98%以上，孕产妇系统管理率达到85%以上，7岁以下儿童保健管理率达到80%以上；执业（助理）医师达到2.0人/千人口,执业护士3.0人/千人口,病床数4.2张/千人口，乡村医生数达到按每千服务人口1.2人，人口自然增长率控制在8.02‰内，全县人口总量控制在87.1万。

三、工作举措

1、深化医药卫生体制改革。

加快建立分级诊疗体系。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，出台《关于开展分级诊疗工作的实施方案》，综合运用能力提升、医保支付、价格杠杆等多种措施，建立健全分级诊疗制度。

破除以药补医机制，推动建立科学补偿机制。所有县级公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），降低虚高药价。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。

深化编制人事制度改革，实行聘用制度和岗位管理制度，落实公立医院用人自主权；加快建立和完善现代医院管理制度。积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式。创新管理方式，从直接管理公立医院逐步转为行业管理。落实公立医院人事管理、绩效工资内部分配、运营管理等自主权。

2、提升医疗卫生计生服务能力。

全面实施健康服务建设工程。科学合理调整县级公立医院资源布局，增加资源总量，充分挖掘县级公立医院在急危重症、疑难病症诊疗等方面潜力，加强人才、设备以及业务用房建设，全面提升县级医院综合服务能力。2018年前投资7亿元，建设业务用房14.2万平方米，完成县人民医院、中医院两所公立医院迁扩建项目，共新增病床550张。同时总投入2亿元，建设业务用房2.5万平方米，完成高兴和社富两所中心卫生院整体搬迁，并依托高兴、古龙岗和社富三所中心卫生院，分别建成兴国县人民医院分院、兴国县中医院分院和兴国县妇保院分院，使其成为乡镇区域医疗卫生中心。扎实推进乡镇卫生院标准化建设，加强乡镇卫生院基本公共卫生服务和基本医疗服务能力建设。“十三五”期间，投入1.5亿元，按填平补齐的原则和标准化要求，对12所乡镇卫生院开展业务用房建设，对13个卫生院开展公益性职工周转房建设，建设乡镇卫生院房屋面积6万平方米。

扎实推进妇幼健康和计划生育服务保障工程。以孕前检查、妇幼保健为重点、强化全县妇产、儿童和生殖健康等妇幼保健服务供给，大力提升县妇保院及基层计划生育服务机构能力建设。2017年前投入资金1.5亿元，完成县妇保院整体搬迁到县城模范西路现县计生委，并新建住院大楼、医技楼、辅助用房等3万平方米，新增病床100张。“十三五”期间，共投入资金0.8亿元，按八室分开要求，共建设242所公办村卫生计生室，建设村级医疗卫生业务用房4.84万平方米，实现全县除圩镇所在村所有行政村均有一所公办村卫生计生服务室。同时投入0.25亿元，在潋江镇八个居委会各新建一所公办社区卫生服务中心，共建设社区卫生业务用房面积1.6万平方米，增设社区床位160张。

大力实施公共卫生服务能力促进工程。全面优化医疗卫生业务流程，转变服务模式，提升公共卫生服务效率，大力推进惠及全县人民的健康信息服务和智慧医疗服务。“十三五”期间，投入2亿元，以建设县域医学影像诊断中心、人口健康信息化中心和远程医疗服务中心为载体，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障等应用系统互联互通和业务协作。到2020年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库覆盖全县人口并信息动态更新。同时加大卫生应急救治、卫生综合监督执法、疾病预防控制和食品安全风险检测等人才培养和设备配置力度，强化公共卫生服务能力建设。

积极开展医养结合服务和精神健康工程。统筹医疗服务与养老服务资源，推动中医药养生保健与养老结合，建立健全医疗机构与养老机构的业务协作机制，增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务能力。“十三五”期间，投入资金2亿元，新建业务用房3万平方米，在县城郊区按二级医院标准新建一所医养结合医院，完善治疗-康复-长期护理服务链，满足人民群众多层次医疗卫生服务需求。同时加强心理健康辅导、精神疾病治疗、精神病人管理等。“十三五”期间，投入资金1亿元，新建业务用房2万平方米，在县城郊区按二级医院标准新建一所精神病医院。

至2020年，全县投入18.05亿元，新建医疗卫生业务用房37.14万平方米，新增病床1600张，全县千人口床位数达到全省前列水平，实现与全面小康社会相适应的医疗卫生保障水平。

3、加强卫生计生人才队伍建设。建立人才引进“绿色通道”，吸引高学历、高技术职称卫生计生人才充实到我县医疗卫生计生单位。鼓励医学院校毕业生到基层和农村工作，加强毕业后教育，推动住院医师规范化培训工作，提高医师队伍临床诊疗能力和整体素质。加强县、乡、村三级卫生计生技术人员培养。制定人员培养标准和计划。发展卫生计生教育，为广大的基层培养卫生计生技术人才。抓好学科学术带头人和卫生计生人才梯队建设。加强医学重点学科和重点专科建设。到2020年，全县医疗机构执业（助理）医师达到2.0人/千人口,执业护士3.0人/千人口,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。

4、促进人口均衡发展。坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，实现人口发展与经济社会、资源环境相协调。全面落实一对夫妇可生育两个孩子政策，提高生殖健康、妇幼保健等服务水平。帮扶存在困难的计划生育家庭，注重家庭发展。积极应对人口老龄化。建立健全以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次社会化养老服务体系。推进“医养结合”养老模式，弘扬敬老、养老、助老社会风尚。

                          2015年12月18日

附：              主要指标数

主要指标说明：

1、“人均期望寿命达77岁，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生”根据《江西省区域卫生规划（2011-2020年）》的要求制定；

2、“全县孕产妇死亡率控制在20/10万以下，住院分娩率维持在98%以上，孕产妇系统管理率达到85%以上”根据《江西省妇女发展规划（2011—2020年）》的要求制定；

3、“7岁以下儿童保健管理率达到80%以上，婴儿死亡率控制在10‰以下”根据《江西省儿童发展规划（2011—2020年）》的要求制定；

4、“执业（助理）医师达到2.0人/千人口,执业护士3.0人/千人口,病床数4.2张/千人口，乡村医生数达到按每千服务人口1.2人” 根据《江西省区域卫生规划（2011-2020年）》的要求制定。

5、人口自然增长率十二五期间维持在7.06‰左右，8.02‰以内指标数为市十二五末控制数，随着二孩政策落实，控制数预计将增加。