01产品介绍

Q1

“赣州惠民保”是什么？

“赣州惠民保”由赣州市医疗保障局、赣州市人民政府金融工作办公室、国家金融监督管理总局赣州监管分局共同指导，专为赣州市民量身定制的普惠型商业补充医疗保险，可切实减轻参保市民的医疗费用负担，满足赣州市民多样化、个性化医疗保障需求，助力多层次医疗保障体系升级。

Q2

“赣州惠民保”保障内容是什么？

“赣州惠民保”仅需100元/人/年，每天不到3毛钱，累计可保300万元！保障涵盖医保目录内、目录外住院医疗费用、特定高额药品费用三大保障。此外，被保险人还能享受成人洗牙、3折起购药等多项健康服务。

Q3

有医保，还需要“赣州惠民保”吗？

很有必要。基本医保+赣州惠民保，保障更全，压力更小！

“赣州惠民保”保障涵盖医保目录内、目录外住院医疗费用及18种特定高额药品费用，医保报销后还能补充报销，可弥补基本医保保障空白，切实减轻赣州市民医疗费用压力。

02

参保人群

Q1

有既往症、慢性病可以参保吗？

可以。“赣州惠民保”不限年龄、户籍、健康状况，只要有赣州城镇职工、城乡居民基本医保，就可以参保，带病可保可赔付。

Q2

家在赣州农村，只有村里交的新农合，可以参保吗？

可以。原新农合现属于城乡居民基本医保，可以参保。

Q3

我不是赣州户籍，可以参保吗？

“赣州惠民保”不限年龄、户籍、健康状况，不用体检、带病可买，只要有赣州基本医保，就！都！能！参！保！

Q4

我已经退休了，还可以参保吗？

退休后，享有职工医保待遇或参保了城乡居民医疗保险，就可以参保“赣州惠民保”。

03

参保交费

Q1

我今年70岁了，参保需要多少钱？

参保不限年龄，上到百岁老人、下到新生婴儿，保费统一为100元/年/人。

Q2

医保个账余额可以为父母缴费参保吗？

赣州市职工医保个人账户余额可为本人、配偶、父母、子女交费参保，个账预约划扣，不用额外花费现金，无余额门槛限制，足够支付保费即可。

Q3

什么是医保个账划扣预约？

使用赣州市职工医保个账划扣预约需要自己先支付保费，“赣州惠民保”将定期对职工医保个账进行划扣，划扣成功的预付保费将原路退回。

Q4

交费后如何查看订单/保单？

关注“赣州惠民保”微信公众号，通过下方菜单栏【服务中心】-【个人中心】-【已支付】即可查看订单信息。保单将在参保期结束后统一生成，还麻烦您耐心等待。

Q5

为什么收款方是山东智诚保险经纪有限公司？

【赣州惠民保】微信公众号为“赣州惠民保”产品提供参保入口，山东智诚惠民保险经纪有限公司负责提供保险经纪服务，经纪公司代收保费符合监管规定。

04

理赔服务

Q1

保障时间是多久？

“赣州惠民保”保障期限为2024年1月1日0时至2024年12月31日24时。

Q2

异地就医能赔吗？

可以！经参保地经办机构备案后，属基本医保定点医疗机构住院期间发生的合理必要的医疗费用，属于本合同保险范围，本产品承担相应的赔偿责任。

Q3

如何申请理赔？

支持线上申请理赔或线下申请理赔。

线上：关注“赣州惠民保”微信公众号，保障期间，选择下方菜单栏【服务中心】-【理赔服务】，登录后根据页面指引选择相应理赔服务并上传相关材料；

线下：前往线下网点（见下表），在工作人员的指引下申请理赔。