关于2022年全县国家基本公共卫生服务项目工作第四季度督查暨全年绩效评价得分情况的通报

各乡镇卫生院、县直有关医疗卫生单位：

为加强全县国家基本公共卫生服务项目管理，促进项目规范化运行，我委2022年12月印发了《2022年度兴国县基本公共卫生服务项目绩效考核方案》，县卫健委与县财政局抽调有关绩效考核人员，通过现场查阅资料、查看信息系统、电话回访及调查等方式，对项目实施单位进行了基本公共卫生服务项目工作第四季度督查暨年终考核，现将考核结果通报如下：

一、考核基本情况

1、综合考核结果。对组织管理、资金管理、项目执行和实施效果四大方面进行现场调查,其中对项目执行中的建立居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生健康监督协管、中医药健康管理、结核病患者健康管理、项目签约服务等14个方面进行现场分项调查。接受考核的25个乡镇卫生院平均分为95.20分，最高分为98.39，有15所乡镇卫生院得分在95分以上，一类、二类、三类乡镇卫生院综合考核排名前2名的分别为高兴镇中心卫生院、社富乡中心卫生院、龙口镇卫生院、崇贤乡卫生院、隆坪乡卫生院、樟木乡卫生院（详见附件1）。

2、管理指标完成情况。截至2022年末,全县建立规范化电子健康档案76.79万份，居民规范化电子健康档案覆盖率107.37%；新生儿访视5296人，新生儿访视率99.29%，0-6岁儿童管理53262人，管理率90.92%，0～6岁儿童眼保健和视力检查50437人，眼保健和视力检查覆盖率86.09%；早孕建册4103人，建册率76.92%，产后访视产妇数4818人，产后访视率90.33%；65岁及以上老年人健康管理64941人，管理率81.93%；高血压患者管理53956人，规范管理率65.55%；2糖尿病患者管理12329人，规范管理率69.12%；严重精神障碍患者管理4001人，规范管理率96.85%，规律服药3882人，规则服药率93.97%；肺结核患者管理463人，管理率100%，规则服药率98.67%；接受中医药健康管理服务65岁及以上老年人64725人，管理率81.66%，0-3岁儿童接受中医药健康管理22647人，管理率77.92%；全县家庭医生签约共42.24万人，全人群签约率为59.06%，其中重点人群签约29.84万人，重点人群签约率为81.14%。

二、项目实施情况

（一）组织管理。各乡镇卫生院制定了本乡镇基本公共卫生服务项目实施方案和绩效考核方案，制定了经费测算，对单位内部公卫人员和乡村医生进行了年终绩效考核，开展了村级日常监督检查和业务指导。对省市绩效考核存在的问题制定了自查整改台账，并对存在的问题进行了整改。各乡镇卫生院组织医务人员进行了基本公共卫生服务项目专项培训，完成了基层卫生人员能力训练管理平台学习和考试。采取多种方式宣传基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务内容和政策。

（二）资金管理。乡镇卫生院财务人员按照项目资金管理办法规范了项目资金支出账目，有专项资金独立凭证和耗材出入库登记，专款专用，按照基本公共卫生支出范围支出项目资金。根据考核结果，及时对乡村医生进行了年度公卫资金结算，根据考核结果实行了奖优罚劣的考核结果运用。  

（三）项目执行。

1.健康教育活动。发放健康教育印刷资料，更新健康教育宣传栏，播放健康教育音像材料，开展健康教育简单需求评估、健康咨询，举办健康教育讲座等活动。

2.健康档案管理。各乡镇向居民开放了电子健康档案，推动了健康档案的务实应用。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，建立居民健康档案，组织辖区内乡村医生开展了健康档案规范填写培训并定期审核，充分落实慢性病医防融合管理。

3重点人群管理。按规定开展重点人群随访、体检等健康管理，全县规范化电子健康档案覆盖率和档案动态使用率达标；完成了高血压和糖尿病管理任务，高血压和糖尿病患者规范管理率以及血压、血糖控制率达标；新生儿访视率、0-6岁儿童健康管理率、产后访视率、老年人管理率、肺结核患者管理率和规则服药率以及严重精神障碍管理率和规律服药率等管理指标达标；对老年人和0～3岁儿童开展了中医院健康管理并且指标达到要求。

4.其它项目管理。各乡镇开展饮用水、学校卫生、非法行医和非法采供血巡查，协助专业卫生机构进行突发公共卫生事件应急培训、演练和处置。疫苗接种前能落实“三查七对一验证”、健康询问。各乡镇组建了家庭医生团队，对居民实施签约服务，全人群签约率和重点人群签约率达到要求。

三、项目工作存在的问题

1、项目管理。一是有的卫生院健康教育工作计划过于简单，未明确具体工作内容、要求、经费测算；二是部分乡镇对考核反馈问题整改资料不全，佐证资料不充分；三是在绩效考核方面，部分卫生院考核结果资料缺少各项完成数据，对卫生院公卫人员考核结果未进行排名和公示。

2、资金管理。部分乡镇卫生院项目成本测算未细化，耗材出入库登记表不全，会计报表装订不规范，有的未见专项资金专项独立换算凭证，有的资金支出率不达标，部分卫生院公卫人员和乡村医生绩效发放补助与考核结果未挂钩。

3、项目执行。一是部分乡镇健康讲座图片不规范，开展健康教育简单需求评估不全面。二是部分乡镇卫生院健康档案使用率未达标，0～6岁儿童健康管理率、儿童中医药管理率、眼保健和视力检查覆盖率低，内容填写不完整、不规范，孕妇摸底建册不及时，早孕建册率普遍较低。三是有部分乡镇严重精神障碍患者个人信息补充表每年未及时更新，重点人群随访表、体检表记录不规范，内容存在空项、漏项、不规范等问题，对《国家基本公共卫生服务规范》培训不到位，没有按照规范要求填写表格。

4、签约服务。签约台账资料未及时整理、更新，签约居民联系电话未适时更新，服务记录表填写较简单，向居民宣传家庭医生服务项目内容不细致，部分群众对家庭医生服务内容不够了解。

四、下一步工作要求

一是加强培训学习，提升服务能力。组织相关人员对《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的学习,尤其要掌握各种档案表格的规范填写要求，培训好单位内部公卫人员及辖区内从事公共卫生的乡村医生。

二是加强督导，强化考核。合理制定项目考核方案，定期开展项目实施单位的督导检查与考核，强化单位内部公卫人员及辖区内村卫生室的绩效考核，定期通报，督导考核作为推动项目各项任务落实的重要管理措施。

三是总结经验、落实整改。根据考核发现问题，举一反三，分类列出问题清单,建立整改台账，分析原因，制定具体的切实可行的整改措施,明确各项问题的整改内容和完成时限，如期完成问题整改。

四是深入推广，扩大宣传。加大国家基本公共卫生服务项目宣传力度,做好健康教育宣传普及活动，采用多种方式，通过多种媒体平台宣传国家基本公共卫生和家庭医生签约服务政策与内容,积极推进高血压、糖尿病等慢病医防融合，不断提高城乡居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和获得感。

附件：2022年度兴国县国家基本公共卫生服务项目绩效考核综合得分排名情况