曾青松委员：

您提出的《关于减轻乡村医生工作负担的建议》收悉，经联系对接县卫生主管部门，现结合县卫健委的意见与当前巩固拓展脱贫攻坚成果工作情况，就您提到的相关问题和提出的建议答复如下：

一、关于家庭医生签约期限、协议书内容和数量的问题。居民家庭医生签约服务协议可以1-3年，签约对象每年履约必须至少1次，重点人群按规范要求需要相应的履约服务次数，我县在脱贫攻坚期内实行签约期限是一年1签，“脱贫摘帽”后，为减轻工作量，从2021年改为两年1签，实行后发现部分乡村医生两年内对部分签约对象未及时开展走访履约服务，没有及时为签约对象每年履约1次以上。为确保签约对象的履约服务，从2023年起又调整为一年1签，以便更好签约、履约和掌握居民健康状况。另外，县卫生主管部门结合实际，将适当简化相关内容、删减部分重复内容，做到协议内容精简醒目。同时，目前签约服务数据已录入信息系统，决定将签约协议书数量改为一式两份，由居民和卫生室各留一份，从而减轻家庭医生填写的工作量。

二、关于新增家庭医生签约系统和医谷系统健康体检与随访内容共享，电子签约没有实际意义的问题。为更好地做好居民家庭医生签约服务，充分掌握和监测签约服务情况，省卫健委要求各地将签约服务数据信息系统化，并以系统数据进行考核，有利于查询和统计功能。目前，健康档案与签约信息平台数据实现了共享，在健康档案填写的服务数据可以直接对接到签约服务模块中，不用重新输入数据，照样可以纳入统计数。

    三、关于建议取消健康扶贫APP的问题。全国防止因病返贫动态监测系统（原健康扶贫监测系统）是国家卫健委根据巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接健康帮扶工作要求建立的健康综合平台，内设有医疗机构情况、大病救治、家庭医生签约、慢病管理等信息版块，同时开发了与之对接的手机APP，手机APP和电脑端数据互通，方便手机随时录入和查看，数据不用重复输入。该APP能更好地开展对脱贫人口和监测对象健康管理，是电脑端系统的补充，因此没必要取消该手机APP。

    四、关于对没有必要建立的健康服务台账应减尽减，有电子档台账的没有必要再建纸质台账的问题。建立相关健康台账是为了更好地做好居民家庭健康管理，通过台账显示，可以一目了然知道健康服务对象享受了哪些服务项目，而且有的台账还需要上报，因此需建立电子台账。但根据工作实际需要，有部分建立了电子台账的可以不再建纸质台账，对有些没实际意义的台账可以不再建立，最大限度地减轻乡村医生的工作量，真正让乡村医生投入更多的时间和精力去服务群众百姓，确保居民幸福安康。

感谢您关心支持我县医疗卫生健康事业，同时谢谢您为乡村医生工作提出的宝贵意见和建议！

兴国县乡村振兴局

                                     2024年4月18日