关于县政协十六届三次会议第71号提案
的答复

汪荣生委员:
你提出的“关于加强农村养老服务体系建设的建议”的提案已收悉，现答复如下：
兴国县现有60周岁以上常住老年人12.46万人，占总人口的17.40%；80周岁以上老年人1.6万人，占常住总人口的2.23%。全县建有28个养老机构（4个公建民营机构），床位2750张，262个居家养老服务中心，1个智慧养老服务信息平台。
近年来，兴国县坚持以人民为中心的发展思想，聚焦满足群众日益增长的农村养老服务需求，不断完善服务体系、提升硬件设施、优化服务品质，着力破解农村“养老难”问题，千方百计满足广大老年人的多样化养老服务需求，进一步提升老年人的获得感、幸福感、安全感。
一、在完善服务体系上强基础。兴国县结合县情和工作实际，持续在人力、财力、物力等方面加大养老服务支持力度。一是建立健全制度保障。先后制定《兴国县加快补齐农村养老服务短板十条措施》《失能失智集中照护实施方案》《敬老院工作绩效考核办法》《关于加快推进居家和社区养老服务工作的实施意见》等一系列办法措施，规范推进全县农村养老工作行稳致远。二是足额保障经费投入。常态化发放高龄补贴、经济困难养老服务补贴，购买老年人意外伤害险、养老机构综合责任险累计1910万元，并投入769.24万元购买特殊困难老年人居家上门服务、分散特困人员照料护理服务、失能特困人员集中照护服务，持续保障老年人基本养老需求。三是选优建强从业队伍。构建“上岗培训+在岗学习+交流实训”三位一体养老服务人才培养模式，提高养老从业人员的专业技能水平。2022年以来培训养老从业人员1256人次，多名养老从业人员荣获“全省最美养老院长”“全省最美养老护理员”等荣誉称号。近两年有4名养老护理员荣获江西省“振兴杯”职业技能大赛养老护理员职业技能竞赛暨全国养老护理职业技能大赛江西赛区选拔赛二等奖、三等奖。
二、在提升硬件设施上下功夫。兴国县以项目建设为抓手，着力提升乡镇敬老院、居家养老服务设施建设。一是改造升级乡镇敬老院。近年来多渠道筹集农村养老设施建设经费6490万元，有序推进乡镇敬老院新改扩建、消防设施提档升级、“暖心工程”等项目，逐步解决农村养老机构基础设施薄弱环节，真正实现了老年人居住能安心、手边有热饮、洗浴有保暖、如厕更安全、活动更丰富、就医更方便。二是打造村（社区）居家养老服务站点。各村党组织立足村情实际，科学选址在老年人相对集中的自然村，充分利用中小学闲置校舍、老村部、祠堂等闲置场所进行提升改造，同新时代文明实践站融合建设农村养老服务站点。站点根据老年人身心特点布局设计，室内配备了娱乐室、阅览室、休息室、书画室、影音室、餐厅、厨房、卫生间等；室外规划了休闲广场、配置了健身器材，将站点打造成集老年人生活、用餐、休闲、娱乐为一体的综合性场所。2019年以来，投入奖补资金2671.55万元（其中，政府投入789.8万元、社会资金267.75万元、慈善资金704万元、福利彩票公益金895万元、乡贤捐赠15万元），打造居家养老服务站点262个，服务老年人38.26万人次，有效破解了农村老年人助娱、助餐、助医、助安和精神慰藉等难题。三是开展特殊困难老年人居家适老化改造。采取政府补贴等形式投资197.65万元，围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”的目标，坚持需求导向精准评估，制定“一户一案”的改造方案，开展特殊困难老年人家庭的居家适老化改造510户，进一步提高了老年人的自理能力和安全系数，让老年人的生活更健康、更有品质。该做法入选全国特殊困难老年人居家适老化改造典型案例。
三、在优化服务品质上出实招。兴国县坚持以老年人需求为导向，积极探索农村养老服务新模式。一是着力提升居家社区养老服务水平。聚焦居家养老中的“关键小事”，全力推进居家和社区基本养老服务提升行动，通过政府兜底和市场化运作，为经济困难的失能、半失能老年人建立家庭养老床位350张，提供居家养老上门服务21000人次。二是推行特困失能老人集中照护模式。对全县所有特困失能老人进行集中照护，在足额保障每位特困人员生活补助和失能护理补贴的基础上，额外为每位特困人员增加每年10000元护理经费，切实让特困老人享受到更专业细致的照护服务，与社会供养人员基本享有同等服务标准。失能特困人员集中照护模式被中组部列为“不忘初心、牢记使命”主题案例。三是积极开展各类关爱探访活动。密切联系工青妇，党员团员干部；中小学生齐上阵，爱心志愿来帮助，开展特殊困难老年人居家上门服务、分散特困人员照料护理服务累计47689人次。特别是2023年春节期间，遍访全县27个养老机构，探视1986名分散特困人员，发放慰问金119.16万元，棉被、米、油各1986份，总计204.56万元，老年人的获得感、幸福感和安全感显著增强。
在下一步工作中，我局认真深入学习贯彻习近平总书记关于养老服务工作的重要论述和国家、省、市关于养老服务的决策部署，按照县委、县政府决策部署，以筑牢底线补齐短板为突破口，推进城乡养老服务统筹发展，着力打造居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。
1.加快基本养老服务发展。建立健全我县基本养老服务制度，建立统一的基本养老服务清单，明确基本养老服务的服务对象、服务内容、服务标准等。进一步加强兜底保障能力、提升老年人福利水平、健全城市和农村居家养老服务网络；基本养老服务应优先保障经济困难家庭、计划生育特殊困难家庭中的失能、重残、高龄老年人，普通家庭中的中度以上失能老年人，独居重残、高龄老年人都应纳入其中，实现基本养老人人可及。
2.推进敬老院新改扩建。敬老院新（改、扩）建，主要任务是完成社富、崇贤敬老院新建，城岗敬老院改扩建，拟推进南坑、龙口、樟木、古龙岗新改扩建。
3.重点推进居家和社区基本养老服务提升行动项目的实施。完成350张家庭养老床位建设、21000人次的居家养老上门服务。摸索出具有“兴国特色”的社区和居家养老服务模式，形式可推广、可复制、可持续的经验，为全省、全市居家和社区基本养老
4.建立并实施特殊困难老年人（独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育等特殊困难老年人）探视巡访关爱制度。进一步健全特殊困难老年人居家探访制度，引导社会力量提供关爱服务。
5.推进公办敬老院改革。一是坚持公办养老机构公益属性，在优先保障特困供养对象前提下，将剩余的床位向社会开放。二是推进公办养老机构管理体制改革，巩固乡镇敬老院县级直管改革试点成果，持续扩大改革范围。三是强化公办养老机构编制人事制度改革，核定乡镇敬老院事业编制2名，实行定编定岗定人管理；改革薪酬制度，建立按岗定酬、按工作业绩取酬的机制，重点提高养老护理员薪酬待遇。四是加强公办养老机构人才保障，对取得养老护理员职业技能等级证书的根据证书等级给予相应补贴，对入职公办养老机构从事一线护理工作的根据学历给予相应奖补。五是规范公办养老机构服务收费管理，公办养老机构区分服务对象实行不同收费，实行政府定价或政府指导价，实行收支两条线管理。
谢谢您对养老服务工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作予以监督并提出宝贵的意见。