为深入推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治,办好中央纪委国家监委确定的15件群众身边具体实事,结合行业部门职责,及时回应群众关切,减轻群众就医负担,改善群众就医体验,11月22日,兴国县卫健委围绕“全县医疗机构检查检验结果互认工作”召开新闻发布会。县委卫健工委委员刘经勇回答群众代表、记者代表提问,县卫健委工会主席雷力主持发布会。
▲发布会现场图
检查检验结果互认是一项便民惠民的重要举措,什么是检查检验结果互认?目前能够互认的项目主要有那些?
检查检验结果互认,是指在统一技术标准、质控标准的前提下,让同级别不同医疗机构之间、下级对上级医院的检查检验结果实现互认。这有助于改善群众就医体验,避免重复检查,提高医疗资源的利用率,降低群众就医负担,提高诊疗效率,进一步提高人民群众就医感受。
目前,我县互认的项目有临床检验53项,放射影像检查3类,超声医学检查3项。具体如下:
1.生化检验项目(19项):总蛋白、白蛋白、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a);
2.感染标志物(9项):甲肝抗体IgM、戊型肝炎病毒抗体IgM、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体:抗丙型肝炎抗体、抗梅毒螺旋体特异性抗体(指标异常和术前输血前除外);
3.肿瘤标志物(3项):甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原(PSA);
4.甲状腺功能检测项目(5项):三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素五);
5.临床血液学(3项):ABO血型正定型、AB0血型反定型Rh(D)血型鉴定(术前、输血前除外);
6.分子生物学(8项):新冠病毒核酸检测、人乳头瘤病毒核酸检测、乙型肝炎病毒核酸检测、丙型肝炎病毒核酸检测、EB病毒核酸检测(注明检测标本)、沙眼衣原体核酸检测、淋球菌核酸检测、结核分枝杆菌核酸检测;
7.临床微生物(1项):结核分枝杆菌的抗酸染色镜检(结核分枝杆菌的抗酸染色阴性结果除外);
8.特殊蛋白(5项):免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgM、补体C3、补体C4;
9.放射影像检查(3类):普通放射线检查(包括CR、DR),胃肠道钡餐除外,CT检查,MRI检查;
10.超声医学检查(3项):脾脏、膀胱、前列腺。
检查检验结果互认有什么规则?什么情形下不予以结果互认?
根据我县具体实际,县卫健委制定了互认规则。具体如下:1.县人民医院、县中医院对赣州市三级医院检查检验结果互认项目予以互认;2.兴国县县级医疗机构之间对兴国县临床检验结果/医学影像互认项目予以互认;3.下级医疗机构对上级医疗机构的检查检验规定互认项目予以认可;
另外,对于有下列情形之一者,可不列入互认范围或不受互认限制:
1.因病情变化,检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;
2.检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的;
3.既往检验结果报告的时效性,对疾病的诊断难以提供参考价值的;
4.检验项目对于疾病诊疗意义重大的(如手术、输血等重大医疗措施前);
5.检验结果与病情明显不符的;
6.患者处于急诊、急救等紧急状态下的;
7.涉及司法、伤残及病退等鉴定的;
8.患者及其家属要求进一步做检查的;
9.检验资料不完整的;
10.其他情形确需复查的。
我县各医疗机构检查检验结果互认工作的推进情况如何?县卫健委作为牵头部门,采取了哪些措施加以保障推动?
县卫健委积极落实检查检验结果互认要求,以保障医疗质量安全、降低患者负担、提升诊疗效率为目标,现已初步取得成效。截至目前,已惠及3288人次,为患者节约医疗支出达52.2万元,受到广泛好评。
县卫健委作为牵头部门,从三个方面加强推动保障,提升互认水平。
一是严把培训关口,组织医务人员宣讲检查检验结果互认的要求、内涵、依据和民生实际意义。针对部分医生“不敢认”问题,医疗机构下科室培训,打消医生顾虑;针对“不愿认”问题,通过让数据“说话”,让事实说话,让临床医生切实感受到检查检验结果互认带来的“实际效益”。
二是严把沟通关口,公示互认流程,向患者宣传检查检验结果互认要求和互认依据,同时充分利用好群众监督,对暂未纳入互认的检查检验结果,医生应及时、充分与患者沟通、说明原因。
三是严把质量关口,“以保障质量安全为底线,以质量控制合格为前提”。各医疗机构通过将强化影像图片质量、提高结果报告质量等措施,将检查检验质量纳入科室负责人目标考核,确保检查检验结果达到合格标准。同时,我委定期组织医疗机构参加国家、省、市的室间质评,今年,县人民医院、县中医院、县妇保院和县第二医院共390个检验项目参加质评,有388项合格,较2023年参评率、合格率明显上升,把好结果质量关,为结果互认工作提供了质量保障。
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